Konopí u roztroušené sklerózy: Doplňková léčba roztroušené sklerózy

Nejdůležitější fakta ve zkratce

• Konopí se používá při symptomatické léčbě v případě roztroušené sklerózy. Důvodem je skutečnost, že tato léčivá rostlina může mít pozitivní vliv na příznaky onemocnění.
• U konopí nelze prokázat vliv na imunologické nebo dokonce zánětlivé procesy u RS.
• Možné jsou také vedlejší účinky. Konopí může například vyvolat deprese nebo vést k záchvatům paniky.

Co je to konopí?

Konopí je léčivá rostlina, která pochází z Indie. Obsahuje psychoaktivní složku. Ta se nazývá tetrahydrokanabinol a vžila se pro ni zkratka THC. THC je spouštěčem známého stavu opojení, kterého lze prostřednictvím konopí dosáhnout.

V české republice se konopí nazývá také hašiš nebo marihuana. Je zajímavé vědět, že se jedná o dvě různé věci:

• Marihuana: Hovorově nazývaná "tráva" se skládá ze sušených listů, stonků a také květů rostliny konopí.
• Hašiš: Hašiš se také často označuje jako droga a vyrábí se z pryskyřice, která se nachází ve žláznatých chloupcích samičího konopí.

Jaký je rozdíl mezi konopím a CBD?

THC a CBD se liší, přestože se v obou případech jedná o kanabinoidy. V samotném konopí je více než 100 různých látek a také chemických sloučenin. Jedná se o kanabinoidy. Jejich koncentrace se výrazně liší. Známé jsou zejména CBD a THC.

CBD - známý také jako kanabidiol - je antagonistou THC. To znamená, že při užívání CBD nedochází ke stejnému účinku, jaký byl zaznamenán u THC. Omamný účinek se nedostavuje. Místo toho CBD dokonce dokáže THC v těle odbourávat. Lze jej tak využít k rychlému snížení stavu intoxikace.

Pomáhají květy konopí při RS?

Znovu a znovu se poukazuje na to, že užívání konopných květů při RS může být také možností terapie. Často jsou zmiňovány z hlediska své účinnosti jako protějšek známého léku "Sativex". Jedná se o léčivý přípravek složený z CBD a THC.

Konopné květy lze kombinovat v různých množstvích. Díky tomu je možné je pacientovi přizpůsobit lépe než hotový lék. Kromě toho mohou květy obsahovat zvláště účinné terpeny nebo také kanabinoidy, které se ztratily již při zpracování na lék.

Získat léčbu pomocí konopných květů však není tak docela snadné. Obvykle se o nich uvažuje pouze tehdy, když se léky s konopím jako účinnou látkou ukázaly jako nedostatečné.

Co je to kanabidiol?

Jak již bylo stručně zmíněno, kanabidiol je CBD. CBD se stal známým teprve v posledních letech, ačkoli je jednou z nejdůležitějších složek, které se v rostlině konopí nacházejí. Mezitím však byl mnohem lépe prozkoumán účinek, který CBD na lidský organismus má.

Zajímavým aspektem je, že CBD se může vázat na dva receptory současně. Reagují zde jak CB2, tak CB1. Z těchto důvodů CBD nemůže poskytnout stav intoxikace, jako je tomu v případě THC. Místo toho může mít účinek na zlepšení nálady. K tomu je však třeba užívat větší množství.

CBD se stalo známým také pro svůj účinek snižující bolest. Může také potlačovat záněty v těle. Na rozdíl od konopí nebylo CBD dosud schváleno jako lék.

Souvislosti: CBD je v současné době ve fázi vývoje: Co byste měli vědět o konopí při RS?

Konopí pro RS se používá především ke zvýšení vaší pohyblivosti. Současně vám má tato léčba pomoci vyvinout vyšší toleranci vůči bolesti. Tato forma léčby je však stále terapeutickým přístupem, který není snadno akceptovatelný. Přečtěte si další základní informace.

Je konopí pro RS dostupné pouze na lékařský předpis?

Konopí je uvedeno v českém zákoně o omamných látkách. Jeho držení je trestné, protože se jedná o zakázanou omamnou látku. Pokud existuje podezření, že konopí přechováváte, může být zahájeno trestní stíhání. Jak má tedy léčba roztroušené sklerózy fungovat?

V oblasti léčebného využití se zákon neuplatňuje. Zejména pokud jde o použití při RS, konopí je od roku 2011 uznáno jako lék. Do té doby jsou k dispozici různé léky s různým dávkováním, které lze předepsat. Vyskytly se však potíže s převzetím nákladů zdravotními pojišťovnami.

Ke změně došlo až v roce 2017. Změnou zákona bylo konopí v odůvodněných případech uznáno jako lék. Do té doby musí být náklady hrazeny ze zákonného zdravotního pojištění, pokud si necháte konopí předepsat od lékaře. Vždy tedy potřebujete lékařský předpis.

Komu je léčebné konopí předepisováno?

Léčebné konopí se předepisuje především lidem, kteří jsou klasifikováni jako vážně nemocní. Podle Ärzteblattu dostává léčebné konopí v české republice 5 000 až 10 000 lidí. Tento údaj se však týká jak pacientů s roztroušenou sklerózou, tak pacientů trpících rakovinou.

Dosud tato léčba sloužila především ke zmírnění příznaků, a proto se předepisuje pouze tehdy, když postižení trpí silnými bolestmi a omezeními. V současné době nelze předvídat, do jaké míry a kdy se to změní.

Jaké dávkování konopí?

Neexistuje žádný obecný návod, jakou dávku konopí při RS podávat. Ne každý pacient vykazuje při užívání léku stejnou reakci. Proto je nutné se k optimálnímu dávkování pomalu přibližovat po přímé konzultaci s lékařem.

Nemělo by se podceňovat, že konopí může mít při užívání jako léku na RS také vedlejší účinky. Lék může mít například vliv i na náladu a podporovat rozvoj deprese. Možné jsou také poruchy myšlení, které se při pravidelném užívání rozvíjejí.

Pacienti uvádějí, že po jeho užití pociťují záchvaty paniky a dezorientace. Mohou se také objevit pronásledovatelské fantazie. Kromě silných účinků na psychiku může mít konopí také vliv na pozornost. V některých případech má vliv i na krátkodobou paměť.

Dlouhodobé užívání může také vést k závislosti. Z tohoto důvodu je konopí dostupné pouze na lékařský předpis. V individuálním léčebném plánu s vámi lékař společně vypracuje vhodné dávkování. V případě závažných nežádoucích účinků byste se měli obrátit přímo na svého lékaře.

Fungují globule konopí také při roztroušené skleróze?

Léčebný účinek globulí nebyl prokázán. Konopí je k dispozici také v homeopatické formě. Nabízí se například jako Cannabis Sativa E Seminibus v různých silách. Studiemi se zatím nepodařilo prokázat žádný vliv globulí na RS.

Nicméně pokus může být jistě užitečný. Tato forma léčby je považována za variantu s nízkými riziky. Pokud se jako pacient případně nenacházíte v situaci, kdy byste mohli dostat předpis na konopí, je užívání globulí krokem, který lze zvážit. Zejména u mírných forem je možný úspěch.

Co dělat s RS: Užívání konopí při roztroušené skleróze

THC i CBD jsou biologicky aktivní a mají terapeutické vlastnosti, které se využívají v medicíně. Roztroušená skleróza může organismus velmi zatěžovat, výrazně omezovat život a vést k silným bolestem. Terapie pomocí konopí se mezitím ukázala jako účinná.

Jaké jsou výhody léčby roztroušené sklerózy konopím?

O využití konopí při RS se uvažuje stále častěji, a to zejména u pacientů, kteří mají těžký průběh onemocnění a trpí silnými bolestmi. Pro užívání konopí hovoří několik výhod:

1. Použití konopí v boji proti zánětu Roztroušená skleróza způsobuje tak silnou bolest, protože nervová tkáň se vyznačuje silným zánětem. Autoimunitní onemocnění způsobuje, že tělu vlastní buňky napadají centrální nervový systém. Výsledný zánět představuje pro tělo a mysl velkou zátěž. Výsledkem jsou neurologické příznaky.

   Křeče, svalová slabost a nedostatek kontroly nad pohyby, stejně jako silná únava a také výkyvy nálad nejsou neobvyklé. Konopí má údajně protizánětlivý účinek, který byl již několikrát prokázán. Užívání konopí při RS údajně přináší úlevu od zánětu.

   Protizánětlivý účinek vedl také k vývoji přípravku Sativex, nejznámějšího léku obsahujícího konopí. Konopí výrazně oslabuje imunitní reakci v těle. To má zmírnit zánět.

2. Účinek na zmírnění bolesti v těle Silná bolest spojená s roztroušenou sklerózou představuje pro nemocné značnou zátěž. Přibližně 70 % pacientů uvádí, že je bolest obzvláště ovlivňuje. Konopí dokáže mít na bolest zklidňující účinek. Již v roce 2005 zde byla provedena studie, ve které byl použit lék na bázi konopí. Účinek zde byl již prokázán.

   Tento účinek vyplývá z toho, že konopí tlumí imunitní reakci. Tím dochází ke snížení a zmírnění křečí a svalových spasmů. Doporučením je zde však spoléhat se na THC a neuchylovat se k dronabinolu a CBD, což je známé jako syntetické THC.

3. Vliv konopí na depresi U pacientů s RS se často rozvíjí klinická deprese. Týká se přibližně 50 % pacientů. Vývoj v průběhu onemocnění je založen mimo jiné na tom, že dochází k závažnému poškození nervů, které mají za úkol regulovat náladu v těle. Deprese však může být také vedlejším účinkem léků užívaných ke zmírnění příznaků RS.

   Domněnku, že konopí může depresi zmírnit, je třeba brát s rezervou. Zde záleží na složení drogy. Vysoký podíl THC má někdy opačný účinek. Doporučení uvádějí, aby se při léčbě deprese spoléhalo spíše na CBD než na THC.

   Ačkoli testy naznačují, že při užívání konopí lze pozorovat úlevu od deprese, není jasné, do jaké míry má CBD na depresi pozitivní vliv. Není však jasné, do jaké míry lze snížení deprese přičíst snížení příznaků. Navíc lze předpokládat, že ne všichni lidé jsou vnímaví k pozitivnímu ovlivnění nálady prostřednictvím konopí.

4. Uvolnění svalů
   Silným příznakem RS jsou svalové křeče, které se objevují bez varování. Touto vlastností trpí přibližně 80 % postižených. Kromě toho, že křeče začínají nečekaně, přinášejí také silnou bolest. Kromě křečí, které poměrně rychle odezní, jsou příznakem také svalové křeče.

   Užívání konopí může svalové křeče a také svalové křeče zmírnit. Tento výsledek bylo možné převzít již ze studie, která byla provedena v roce 2005.

   Předpokládá se, že tento účinek je způsoben tím, že konopí snižuje zánět v nervech. To zpomaluje průběh onemocnění a může zvýšit kvalitu života.

5. Uvolnění pro oblast střev
   Tím, že RS ovlivňuje svaly, ovlivňuje také reakce v žaludku a střevech. Silné bolesti břicha až inkontinence při stolici nejsou neobvyklé. Při užívání konopí se oblast střev uvolní. Silné nutkání na stolici a neschopnost ji ovládat se zmenšuje.

Zajímavosti: Co byste ještě měli vědět o konopí při RS

Konopí se při RS používá již dlouhou dobu, ale stále se jedná o terapii, která se používá pouze u těžce nemocných pacientů. Důvodem jsou i možné vedlejší účinky.

Jak dlouho se konopí při RS používá?

Studie o účincích konopí u RS byly provedeny již v roce 2005. První lék pro léčbu v české republice však přišel na trh až 1. července 2011. Jednalo se o přípravek Sativex, který se používá dodnes. Dávkování bylo ve formě spreje. Sprej se nastříká do ústní dutiny a vstřebává se přes sliznice.

Lék obsahuje kanabidiol a tetrahydrokanabinol. Tyto složky se získávají z konopí setého.

Existují studie o užívání konopí při RS?

V průběhu času byly zahájeny různé studie, které mají prokázat účinnost konopí při RS. Například v roce 2018 proběhla studie provedená Institutem pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví. Studie zjistila, že užívání konopí může podpořit terapii u RS.

Byly však provedeny i mezinárodní studie. Zde se zkoumal vliv konopí na deprese nebo na svalové bolesti. Výsledky jasně ukazují, že účinná látka může přispět ke zmírnění příznaků.

Lze při RS kouřit konopí?

Ano, v zásadě lze zvláštního účinku konopí při RS dosáhnout i při jeho kouření. Zde studie prokázaly, že velká část pacientů, kteří konopí kouřili, pociťovala následně výrazně menší bolest.

Je však třeba mít na paměti, že je to v české republice nelegální a podléhá to trestnímu stíhání. Z tohoto důvodu se nedoporučuje konopí získávat a následně kouřit. O svém přání léčit se konopím se poraďte se svým lékařem.

Závěr

Konopí se jako lék k léčbě příznaků roztroušené sklerózy používá od roku 2011. Jeho vliv na závažné příznaky onemocnění byl mnohokrát prokázán.

Léčba však může probíhat pouze v případě, že lékař vydá lékařský předpis. Vzhledem k tomu, že konopí může vést k závislosti, je třeba pečlivě zvážit přínosy a vedlejší účinky. Doposud se léčba podávala především pacientům s těžkým průběhem onemocnění.

Při užívání konopí u RS hraje důležitou roli dávkování. Společně s lékařem probíhá diferencované vypracování dávkování, které vám vyhovuje.

https://alternative-drogenpolitik.de/2017/04/06/behandlung-von-patienten-mit-spastik-aufgrund-einer-multiplen-sklerose-mit-cannabis-medikamenten-anstelle-von-sativex/

https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/72525/Cannabistherapie-bei-Krebs-oder-Multipler-Sklerose

https://www.hanfgoettin.com/unterschied-zwischen-thc-cbd/

https://www.karger.com/Article/Abstract/112901

https://n.neurology.org/content/65/6/812.short

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1185/030079906x158066

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1191/1352458504ms1048oa

https://www.dgn.org/neuronews/1711-erstes-cannabis-praeparat-fuer-ms-kranke-erhaeltlich

https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/schmerzhafte-spastik-bei-ms-zusatznutzen-von-cannabis-bestaetigt-12725/

https://www.leben-mit-ms.de/artikel/2018-04-12/cannabis-als-symptomatische-therapie-bei-ms