Dlouhou dobu bylo konopí považováno pouze za omamnou látku. V posledních letech se však ukazuje, že konopí - ve správné kombinaci a dávkování - lze použít také ke zmírnění nemocí nebo vedlejších účinků. Tématu konopí při epilepsii se věnujeme i zde.
Pro lékaře je zajímavá především možnost omezit frekvenci záchvatů pomocí konopí při epilepsii. Pokud se chcete o těchto možnostech dozvědět více, najdete rozsáhlé informace v následujícím průvodci. Vysvětleny jsou zde také právní souvislosti.
Nejdůležitější fakta ve zkratce
- Od roku 2017 je v české republice možné užívat léčebné konopí k léčbě různých onemocnění. Použití je však možné pouze v případě, že jiné způsoby léčby nefungují nebo nedosahují požadovaného účinku. /li>
- Americká studie prokázala, že derivát konopí kanabidiol může u některých účastníků studie snížit počet epileptických záchvatů. Studie však byla provedena bez srovnávací skupiny s placebovými léky.
- Je třeba poznamenat, že studie a testy ukazují také vedlejší účinky, které se mohou při léčbě epilepsie konopím vyskytnout. Především zde byla jmenována zvýšená ospalost a ztráta chuti k jídlu.
Co je léčebné konopí?
V konopí existují rozdíly. Proto je jasně uvedeno, že užívání květů při epilepsii lze provádět pouze v případě, že se jedná o léčebné konopí. Květy léčebného konopí se vydávají na lékařský předpis. Rostliny jsou pěstovány výhradně pro lékařské použití.
Květy konopí mají odlišný nominální obsah CBD a THC. Pro lepší pochopení toho, v čem spočívá rozdíl v obsahu THC a CBD, je níže uveden přehled:
| THC | CBD |
|---|---|
| - Často se také označuje jednoduše jako konopí | - Známé pod názvem "kanabidiol |
| - Vazba na receptory CB1 | - Váže se na receptory CB1 a CB2 |
| - Ovlivňuje vnímání | - Neovlivňuje vnímání |
| - Možnost vyvolání deprese | - Náladu povznášející účinek, může snížit intoxikaci způsobenou THC |
| - Může snižovat schopnost soustředění | - Může mít antistresový účinek na organismus |
| - Léčebné konopí | - Léčebné konopí |
Léčebné konopí obsahuje různé nominální obsahy uvedených účinných látek. Obsah THC začíná na 1 % a v závislosti na květech může dosahovat až 22 %. Obsah CBD začíná na 0,05 %.
Jaká je právní situace v České republice?
Dne 1. března 2017 došlo k "novelizaci zákona o návykových látkách a dalších předpisů", která se mimo jiné týkala také léčebného konopí. Od tohoto data jej lze předepisovat, a pokud lékař vidí důvod, lze jej užívat při různých onemocněních.
Předepisovat lze výtažky z konopí i květy konopí. Předpis se provádí prostřednictvím lékařského předpisu na omamné látky. Zatím neexistuje žádná zvláštní kvalifikace, kterou by lékař vystavující recept musel prokázat. Před změnou zákona existovala procedura, kterou museli pacienti absolvovat.
V tomto řízení bylo nutné požádat o tzv. povolení výjimky prostřednictvím Spolkové agentury pro opium Spolkového ústavu pro drogy a zdravotnické prostředky. To umožňovalo získat standardizované přípravky s konopným extraktem a používat je při samoléčbě.
Žádné jasné indikační požadavky podle zákona
Možná vás bude zajímat, že v zákoně nejsou jasně stanoveny indikační požadavky, pro které indikace lze léčebné konopí předepisovat. Předepsání je tedy možné pro různé indikace. V zásadě je nutné, aby lékař uvedl, proč nelze použít jiné terapie.
Aby byly náklady hrazeny ze zdravotního pojištění, je zejména důležité prokázat, že u epilepsie již byly vyzkoušeny jiné terapie, které však nedosáhly požadovaného úspěchu. Nicméně i v případě, že jsou stále otevřené terapie, které dosud nebyly použity, může být ve výjimečných případech úhrada nákladů možná.
Souvislosti: V případě, že se jedná o léčbu epilepsie, je možné, že se jedná o léčbu, která je v rozporu se zákonem: Co byste měli vědět o konopí pro léčbu epilepsie?
Konopí se v medicíně používá již dlouhou dobu. Může také pomoci zmírnit záchvaty u lidí s epilepsií. Abyste však mohli posoudit, zda by pro vás tato forma léčby mohla být zajímavá, jsou užitečné další informace.
Existují nějaké zkušenosti s CBD při epilepsii?
S užíváním CBD při epilepsii existují určité zkušenosti. Studie ukázaly, že účinná látka může především snížit počet záchvatů. Za tímto účelem byly provedeny studie se zvířaty a také s postiženými lidmi. Tyto pokusy prokázaly antikonvulzivní účinek. O "konvulzivním" hovoříme tehdy, když máme na mysli křečový záchvat.
Pokud má lék antikonvulzivní účinek, působí proti záchvatům. V průběhu těchto studií bylo také zjištěno, že při užívání konopí lze snížit možné poškození mozku při záchvatu. Studie na zvířatech také ukázaly, že kanabinoidy mohou být schopny mnohem rychleji snížit a ukončit záchvaty.
To se přičítá schopnosti látky obnovit hyperaktivní synapse do normálu.
Existují studie o konopí pro léčbu epilepsie?
Prozatím existuje několik studií, které se zabývají účinkem konopí při epilepsii. Například brazilští vědci provedli metaanalýzu. Ta se týká několika klinických studií, v nichž se pozornost zaměřila na refrakterní epilepsii jako základ pro léčbu pomocí CBD.
K analýze byl použit test. Pacienti dostávali dávky v rozmezí od jednoho do 50 g/kg konopí v závislosti na závažnosti jejich stavu. Délka léčby se pohybovala od tří měsíců do 12 měsíců. Pacienti uváděli, že u dvou třetin z nich došlo ke zlepšení množství záchvatů.
Studie byla provedena také v Kanadě. Zde bylo zjištěno, že antikonvulzivní vlastnosti lze připsat jak THC, tak CBD. Zde také došlo k doporučení, že konopné oleje lze používat při záchvatech, které vykazují rezistenci na léky. Při hodnocení vyšlo najevo, že lze zaznamenat snížení počtu záchvatů.
Těžké záchvaty v souvislosti s onemocněním epilepsií mohou omezovat každodenní život. Vždy existuje riziko zranění v důsledku neočekávaných záchvatů. Konopí může při záchvatových onemocněních pomoci toto riziko snížit.
Interakce a nežádoucí účinky - výsledky studie
Zajímavá v souvislosti s výzkumem konopí u epilepsie je otázka možných vedlejších účinků nebo také interakcí s jinými léky. Zde Alabamská univerzita zveřejnila první výsledky výzkumu. Výzkumníci zjistili, že vedlejší účinky jsou zvládnutelné a že konopí je poměrně dobře snášeno.
Časté jsou zejména průjmy a zvýšená potřeba spánku. Kromě toho byly zjištěny interakce s klobazamem. Byly zaznamenány také interakce s topiramátem a také s rufinamidem. Pokud užíváte některý z těchto léků, měli byste se o možných interakcích poradit se svým lékařem.
Který kmen konopí na epilepsii?
Pro léčbu epilepsie se doporučuje užívat léky, které obsahují podíl THC a CBD. Znovu a znovu se objevují doporučení spoléhat se výhradně na produkty s CBD. V zásadě je důležité se o léčbě poradit se svým lékařem. Ten může posoudit, které léky lze užívat v jakém dávkování.
Znovu a znovu se lidem říká, aby proti epilepsii používali konopný olej. V zásadě je možné podávat léčebné konopí různými způsoby. Pokud dáváte přednost užívání oleje, můžete se zeptat svého lékaře, jaké možnosti v této souvislosti vidí. Velmi časté je také užívání konopí ve formě spreje.
Jak léčba epilepsií konopím funguje?
Způsob léčby epilepsií konopím závisí mimo jiné na formě onemocnění. Známý je zejména účinek na snížení počtu záchvatů. Konopí nemůže nemoc vyléčit. Může však dokázat výrazně snížit množství záchvatů. Zde však záleží na tom, jaké účinné látky obsahuje.
Zejména CBD je údajně velmi účinné. Díky specifické sloučenině není psychoaktivní, a proto má méně vedlejších účinků než THC. Používá se především jako antikonvulzivum. THC má údajně posilující účinek na léky proti epilepsii.
Léčba epilepsie konopím se zřídkakdy používá jako jediná terapie. Může však být možné použít k léčbě doplňkovou terapii.
Zajímavé: Výzkum ukázal, že kanabinoidy mohou být schopny zvýšit účinek některých léků používaných na epilepsii. Mezi ně patří např:
- Diazepam,
- karbamazepin,
- topiramát,
- gabapentin a
- kyselina valproová.
Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky?
Před užíváním konopí při epilepsii je třeba nejprve zjistit, jaký je vzájemný poměr mezi přínosy a nežádoucími účinky. Studie ukázaly, že 94 % účastníků, kteří dostávali vysoké dávky, pravděpodobně pocítí nežádoucí účinky. U účastníků, kteří dostávali nižší dávku, se vyskytly u 84 %.
Vedlejší účinky však vykazovali i účastníci, kteří dostávali placebo. Zde se projevily až u 72 % účastníků. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je tedy poměrně vysoká.
Samotné nežádoucí účinky jsou však považovány za zvládnutelné. Hlavními příznaky jsou zvýšená ztráta chuti k jídlu a zvýšená potřeba spánku. Přesto mohou vedlejší účinky pacienty omezovat a omezovat jejich každodenní režim. Z tohoto důvodu je obzvláště důležité komplexní vysvětlení.
Které léky CBD na epilepsii?
Ukazuje se, že hledání CBD léků, které jsou schválené v české republice, není tak snadné. Existuje například Sativex® , který se však používá především u roztroušené sklerózy. Pro léčbu epilepsie se často uvádí Epidiolex®. Účinnost byla prokázána u:
- Dravetově syndromu
- Lennox-Gastautův syndrom
Neobsahuje THC, pouze CBD. To zabraňuje účinku na psychiku. Výrobcem je společnost GW-Pharmaceuticals. Pro více informací je důležité kontaktovat přímo svého lékaře a zeptat se, který lék by mohl být vhodný pro léčbu.
Zajímavosti: Co byste ještě měli vědět o CBD na epilepsii
Užívání konopí na epilepsii je v české republice možné od roku 2017. Předtím bylo možné užívat i léky obsahující účinnou látku. Podmínky však byly mimořádně přísné. Do té doby existuje možnost nechat si konopí předepsat lékařem.
Pokud uvažujete o zvážení této možnosti léčby, mohly by vás zajímat následující informace:
Existuje možnost předepsat konopí pro léčbu epilepsie?
Pokud se má konopí v české republice užívat na epilepsii, vyvstává přirozeně otázka, zda na něj potřebujete lékařský předpis. Jedním z nejdůležitějších podkladů jsou již výše uvedené informace o právní situaci v české republice. Konopí na epilepsii můžete užívat pouze v případě, že máte lékařský předpis.
Za tímto účelem je nutné, abyste se obrátili na svého lékaře. Ten vám může léčebné konopí předepsat. Je však nutné, aby lékař znal vaši předchozí léčebnou cestu. Náklady jsou hrazeny ze zdravotního pojištění pouze v případě zcela jasné indikace, kterou musí určit lékař.
Je také důležité, aby byla terapie přizpůsobena vašemu typu onemocnění. Proto byste se měli poradit se svým lékařem, pokud chcete konopí k léčbě epilepsie používat.
Pomáhají proti epilepsii také klouby?
V zásadě nezáleží na způsobu požití konopí. V závislosti na množství léčebného konopí jej lze také kouřit. Zde však vzniká několik problémů:
- Dávkování je obtížné.
- Není možné určit, jak dobře vaše tělo konopí vstřebává.
- Konzumace prostřednictvím jointa je v české republice zákonem zakázána.
Lékař nepředepisuje léčebné konopí proto, abyste ho mohli kouřit. Léčba je založena na jeho užívání ve formě tablet, prášku nebo oleje. To souvisí s formou léčby. Pokud si konopí pořídíte sami, abyste zmírnili příznaky epilepsie, porušujete zákon o omamných látkách.
Rovněž by se nemělo podceňovat nebezpečí nesprávného dávkování. Existují zprávy, že u pacientů trpících epilepsií se po užití jointa projevilo zvýšené riziko záchvatů.
Mohou děti užívat konopí při epilepsii?
Epilepsií mohou být postiženy i děti. V závislosti na závažnosti a četnosti záchvatů lze zvážit léčbu konopím. Záchvaty při epilepsii mohou způsobit poškození mozku. Užívání léčebného konopí může jednak snížit četnost záchvatů, jednak chránit mozek před poškozením.
Užívání konopí při epilepsii u dětí a dospívajících není zakázáno, ale zvažuje se s opatrností. Je to proto, že vliv konopí na vývoj mozku u dětí a dospívajících může mít negativní dopad. V USA se konopí při léčbě dětí a dospívajících používá například v Coloradu.
Z kontroly lékařských záznamů vyplývá, že u každého čtvrtého pacienta se podařilo snížit záchvaty přibližně o 50 %.
Zvláště častou formou epilepsie u dětí je Dravetův syndrom. Vyskytuje se především u malých dětí. Častěji se vyskytuje také Lennox-Gastautův syndrom a epilepsie absence. Léčba pomocí CBD zde vykazuje dobré výsledky. CBD je účinná látka z konopí, která nezpůsobuje intoxikaci. Její použití u dětí proto může být opodstatněné.
Důležité: V české republice již dlouho není schválený lék obsahující pouze CBD. V USA působí jako lékový úřad FDA, který lék s touto účinnou látkou testoval. Mezitím je Epidiolex® dostupný i v české republice.
Závěr
Užívání konopí při epilepsii je formou terapie, kterou lze využívat již několik let. V roce 2017 již došlo ke změně právní úpravy týkající se předepisování léčebného konopí. Přesto není zcela snadné získat lékařský předpis. Léčba konopím může obvykle probíhat pouze tehdy, když jiné terapie nezabírají.
Jak ukazují současné studie, konopí nemůže léčit epilepsii. Může však dokázat snížit množství záchvatů a minimalizovat trvalé poškození mozku nebo mu zabránit. Pokud byste chtěli podstoupit léčbu, můžete se obrátit přímo na svého lékaře.
Další informace: Další informace: Zdroje a zajímavé odkazy
[2] https://www.aerzteblatt.de/archiv/186476/Medizinisches-Cannabis-Die-wichtigsten-Aenderungen
[3] https://hanfverband.de/faq/bei-welchen-krankheiten-kann-medizinisches-cannabis-angewendet-werden
[4 ]https://www.hapa-medical.de/medizinisches-cannabis
[5] Treat L, Chapman KE, Colborn KL, Knupp KG. Délka užívání perorálního konopného extraktu v souboru dětských pacientů s epilepsií. Epilepsia. 2017 Jan;58(1):123-127. doi: 10.1111/epi.13617. epub 2016 Nov 18.
[6] https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1544
[7] https://www.leafly.de/cannabis-bei-epilepsie/
[9] https://www.gesundheitsstadt-berlin.de/cannabis-hilft-bei-epilepsie-11313/
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30258398
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30250864
[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30194563
[13] https://www.pharmazeutische-zeitung.de/2018-01/epilepsie-cannabidiol-reduziert-anfallhaeufigkeit/
